Autores del artículo: L. Frejo | E. Martin-Sanz | R. Teggi | G. Trinidad | A. Soto-Varela | S. Santos-Perez | R. Manrique | N. Perez | I. Aran | M.S. Almeida-Branco | A. Batuecas-Caletrio | J. Fraile | J.M. Espinosa-Sanchez | V. Perez-Guillen | H. Perez-Garrigues | M. Oliva-Dominguez | O. Aleman | J. Benitez | P. Perez | J.A. Lopez-Escamez. En nombre del Consorcio de la enfermedad de Ménière (MeDiC).

Objetivos: Definir subgrupos clínicos mediante análisis de conglomerados en pacientes con enfermedad de Ménière (EM) unilateral y compararlos con los subgrupos clínicos encontrados en la EM bilateral. 
Diseño: Estudio transversal con análisis de conglomerados en dos pasos. 
Configuración: Estudio multicéntrico de referencia terciaria. 
Participantes: Novecientos ochenta y ocho pacientes adultos con EM unilateral. 
Principales medidas de resultado: mejores predictores para definir subgrupos clínicos con posibles etiologías diferentes. 
Resultados: Establecimos cinco conglomerados en la EM unilateral. El grupo 1 es el más frecuente, incluye al 53% de los pacientes y se define como la EM clásica esporádica sin migraña y sin trastorno autoinmune (EA). El grupo 2 se encuentra en el 8% de los pacientes y se define por pérdida auditiva, que antecede a los episodios de vértigo en meses o años (EM tardía), sin migraña ni EA en la mayoría de los casos. El grupo 3 involucra al 13% de los pacientes y se considera DM familiar, mientras que el grupo 4, que incluye al 15% de los pacientes, se relaciona con la presencia de migraña en todos los casos.
El grupo 5 se presenta en el 11% de los pacientes y se define por una EA comórbida. Se encontraron diferencias significativas en la distribución de la EA en los grupos 3, 4 y 5 entre pacientes con DM uni y bilateral. Conclusiones: El análisis de conglomerados define subgrupos clínicos en la DM y amplía el fenotipo más allá de los síntomas audiovestibulares. Esta clasificación ayudará a mejorar la fenotipificación en la DM y facilitará la selección de pacientes para ensayos clínicos aleatorizados.

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