Autores del airtículo: Lidia Frejo, Andres Soto-Varela, Sofía Santos-Perez, Ismael Aran, Angel Batuecas-Caletrio, Vanesa Perez-Guillen, Herminio Perez-Garrigues, Jesus Fraile, Eduardo Martin-Sanz, Maria C. Tapia, Gabriel Trinidad, Ana María García-Arumi, Rocío González-Aguado, Juan M. Espinosa-Sanchez, Pedro Marques, Paz Perez, Jesus Benitez and Jose A. Lopez-Escamez. En nombre del Consorcio de la Enfermedad de Ménière (MeDiC).

La enfermedad de Ménière (EM) es una afección clínica heterogénea caracterizada por pérdida auditiva neurosensorial, síntomas vestibulares episódicos y tinnitus asociado a diversas comorbilidades, como migraña o trastornos autoinmunes (TA). La frecuencia de afectación bilateral puede variar del 5 al 50% y depende de la duración de la enfermedad. Realizamos un análisis de conglomerados en dos etapas en 398 pacientes con EM bilateral (DMB) para identificar los mejores predictores y definir subgrupos clínicos con una posible etiología diferente para mejorar el fenotipado de la DMB y desarrollar nuevos tratamientos. Definimos cinco variantes clínicas en la DMB. El grupo 1 es el más frecuente, incluye al 46% de los pacientes y se define por una pérdida auditiva metacrónica sin migraña ni TA. El grupo 2 se encuentra en el 17% de los pacientes y se define por una pérdida auditiva sincrónica sin migraña ni TA. El grupo 3, con el 13% de los pacientes, se caracteriza por DM familiar, mientras que el grupo 4, que incluye al 12% de los pacientes, se asocia a la presencia de migraña en todos los casos. El grupo 5 se presenta en el 11% de los pacientes y se define por EA. Este enfoque puede ser útil en la selección de pacientes para la investigación genética y clínica. Sin embargo, se requieren más estudios para mejorar la fenotipificación de estas variantes clínicas y comprender mejor los diversos factores etiológicos que contribuyen a la DMB.